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生理性黃疸
大多數新生兒都會出現生理性黃疸,由于胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
黃疸特點:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2周消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,持續時間也較久,大約要滿月才能消退。
應對方法:生理性黃疸屬于正常生理現象,孩子沒有什么不適,需要密切關注!
母乳性黃疸
這是一種特殊類型的黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
黃疸特點:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
應對方法:出現母乳性黃疸,當新生兒生長發育良好,并排除其他非生理性黃疸的原因,總膽紅素小于15mg/dl時不需要停母乳,高于15mg/dl就要注意,及時去醫院診治。
新生兒黃疸的就醫信號
黃疸是否需要就醫,父母們可以注意以下幾點:
觀察黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是黃疸退而復現,足月兒黃疸超過2周,早產兒黃疸超過2~3周,也是病理性黃疸的表現,最好送醫檢查。
觀察其他癥狀:包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食欲不振、腹脹、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆癥)、嬰兒產前或產后可能有感染(如媽媽產前有發燒感染、早破水)也是須注意的事項,并于送醫時告知醫生此病史。
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